Repercussões clínicas da deficiência de zinco em humanos / Clinical repercurssions of zinc deficiency in human beings

O zinco é um micronutriente essencial à homeostase humana, tendo sido demonstrada sua participação como constituinte integral ou cofator em mais de 300 metaloenzimas. Trata-se de um oligoelemento que está envolvido em inúmeros pontos do metabolismo, como na síntese protéica, replicação de ácidos nucleicos, divisão celular, metabolismo da somatomedina, modulação da prolactina, ação da insulina e de hormômios tireoidianos, da supra-renal e testículos, além de exercer importante função na cicatrização e no sistema imunológico humano. Embora com funções orgânicas vitais, apresenta-se em quantidades diminutas no organismo humano (1,5 a 2,5g), estando alocado principalmente no meio intracelular. A deficiência de zinco relaciona-se ao mais importante estado patológico envolvendo o metabolismo de um metal no organismo, e pode ocorrer principalmente por uma dieta insuficiente ou por distúrbios de absorção do oligoelemento no tubo gastrintestinal. O presente trabalho aborda aspectos relevantes da fisiologia e biodisponibilidade do zinco, enfatizando as repercussões clínicas de sua deficiência no organismo humano.

Zinc is an essential micronutrient to the human homeostasis, and its participation as an integral constituent or co-factor in more than 300 metaloenzymes has beendemonstrated. This oligoelement is involved in innumerable points of metabolism, for instance, protein synthesis, nucleic acids replication, cell division, metabolism of somatomedin, modulation of prolactin, insulin and thyroid hormones functionn, as well as adrenal glands and testicles, and besides that it exerts important function on healing and human immune system. Although essential to several organic reactions in the body, it is present indiminutive quantities in the human organism (1.3 to 2.5 g), and it is mainly found in the intracellular compartment.Zinc deficiency is related to the most important pathological condition involving the metabolism of a metalin the organism, and it may occur especially because of an insufficient diet or a disturbance in the absorption ofoligoelement in gastrintestinal tract. This study broaches the relevant aspects of zinc physiology and bioavailability,emphasizing the clinical repercussions of its deficiency in the human organism.

Distúrbios da comunicação oral em crianças / Oral communication disturbances in children

Os distúrbios da comunicação oral em crianças são muito comuns, podendo ser causados por diversos tipos de alterações, incluindo distúrbios auditivos, neurológicos e psiquiátricos. É de grande importância o diagnóstico precoce da origem do problema, para intervenção terapêutica apropriada, a fim de minimizar os déficits decorrentes desses distúrbios. Os autores apresentam uma revisão sobre o assunto.

Próteses auditivas / Hearing aids

A deficiência auditiva foi considerada como uma doença severamente incapacitante por muitos séculos. A fim de minimizar seus efeitos, sistemas de amplificação sonora vêm sido desenvolvidos e aprimorados, sempre visando a uma melhor qualidade da comunicação do portador de surdez. Em quase todos os casos de perda auditiva, há como melhorar substancialmente a qualidade de vida do individuo, seja através de tratamento clinico, cirúrgico ou através do uso de aparelhos de amplificação sonora. Os autores comentam os diferentes tipos de aparelhos auditivos disponíveis, bem como sua utilização em crianças e adultos.

A fisiologia do zinco no sistema auditivo e suas implicações no zumbido / The physiology of zinc in the auditory ssystem and its implications in tinnitus

O zinco é um oligoelemento essencial à homeostase humana, e embora esteja presente em quantidades mínimas no organismo, exerce importante função como componente de metaloenzimas, agindo em todos os pontos do metabolismo. É encontrado em alguns circuitos neurais, atuando como modulador em sistemas glutamatérgicos. No sistema auditivo, é bem descrito nos núcleos cocleares e na cóclea, onde atua no sistema de defesa antioxidante, sendo a enzima superóxido dismutase cobre/zinco (Cu/ZnSOD) considerada a principal linha de defesa contra a ação de radicais livres na cóclea; também exerce, segundo alguns autores, uma função protetora da orelha interna contra danos causados pela idade, ruído, isquemia e a ação de ototóxicos. Nos últimos anos, a fisiologia do zinco tem sido relacionada ao zumbido, um sintoma que afeta 17por cento da população geral e 33por cento dos idosos e é um dos grandes desafios da otorrinolaringologia na atualidade. O presente estudo aborda aspectos relevantes da fisiologia do zinco no sistema auditivo e a relação desse íon com o sintoma zumbido

Zumbido: aspectos etiológicos, fisiopatológicos e descrição de um protocolo de investigação / Tinnitus: etiological and pathophysiological aspects and description of an investigation protocol

O zumbido é um sintoma otoneurológico descrito desde a antiguidade, correspondendo à percepção de um som não relacionado a uma fonte externa de estimulação. É considerado o terceiro pior fator que pode acometer o ser humano, só sendo superado pela dor intensa intratável e pela tontura intensa intratável. Acredita-se que esse sintoma acometa severamente 1 a 2% da população americana, embora haja diferença na incidência entre os países. Os mecanismos fisiopatológicos do zumbido ainda não foram completamente elucidados, mas atualmente é consenso que se trata de uma atividade neuronal aberrante dentro das vias auditivas, geralmente de natureza excitatória. Considerando que esse sintoma pode relacionar-se a cerca de 300 afecções, sua investigação requer uma anamnese detalhada, buscando fatores causais cujo conhecimento certamente têm implicação na abordagem terapêutica. O presente trabalho aborda as principais etiologias do zumbido, destacando aspectos fisiopatológicos e terapêuticos, e descreve o protocolo de investigação de zumbido utilizado no Ambulatório de Zumbido da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do ABC (São Paulo, Brasil).

A relação entre hipozincemia e zumbido / The relationship between hypozincemia and tinnitus

O zinco é um oligoelemento envolvido em múltiplas reações orgânicas, sendo um componente essencial na síntese de proteínas e um provável fator na estabilização de membranas celulares. Na cóclea, é tido como o principal componente na defesa contra a ação de radicais livres, agindo também como modulador sináptico em alguns sistemas glutamatérgicos. Sua participação em sinapses no sistema auditivo e no tratamento do zumbido tem sido muito estudada nos últimos anos. OBJETIVO: O presente estudo procurou avaliar os níveis séricos de zinco em portadores de zumbido, antes e após o tratamento com compostos com zinco, comparando-os a um grupo normal. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. CASUíSTICA E MÉTODO: Foram avaliados 41 pacientes (22 com zumbido e 19 normais), que constituíram dois grupos (I e II), respectivamente. Ambos foram submetidos à avaliação audiológica e exames metabólicos e bioquímicos, que procuraram atender a critérios de inclusão e exclusão, além de dosagem sérica de zinco. Os pacientes foram tratados com compostos com zinco por 90 dias, após o que novamente foram submetidos à dosagem sérica do oligoelemento. RESULTADOS: Não foi encontrada uma relação estatisticamente significante entre níveis séricos de zinco em pacientes com zumbido e indivíduos normais, mas o tratamento aumentou os níveis do oligoelemento no grupo sintomático, tornando esse mais próximo ao grupo normal. Houve melhora do zumbido em 45,5 por cento dos pacientes tratados. CONCLUSÕES: Pacientes com zumbido não apresentam níveis séricos de zinco distintos aos da população normal neste estudo.

Meningioma of the internal auditory vanal: case report

Meningiomas limited to the internal auditory canal (IAC) are rare. Acoustic neuroma is usually the diagnosis made when a tumor is found in this location because of its higher frequency. We report on a 58 year-old woman with a meningioma arising from the IAC and the difficulty to establish the pre-surgical diagnosis, based on clinical and radiological features. The perioperative suspicion and confirmation are very important to deal with the dura and bone infiltration in order to reduce tumor recurrence